Resumen

Si bien la osteointegración ha sido tradicionalmente el punto focal en el diseño de implantes dentales, investigaciones recientes destacan el papel igualmente crucial de establecer un sellado de tejido blando resistente y biológicamente integrado para el éxito a largo plazo del implante. Esta revisión examina críticamente los avances recientes (principalmente de los últimos cinco años) que dilucidan las estrategias moleculares, celulares y de ciencia de materiales esenciales para mejorar la integración de los tejidos blandos periimplantarios.

Los factores clave incluyen superficies con topografías diseñadas con precisión a niveles micro y nano, modificaciones químicas de la superficie que mejoran la humectabilidad y la adsorción de proteínas, así como recubrimientos biomiméticos que incorporan péptidos derivados de la matriz extracelular, quimiocinas y factores de crecimiento. Estudios recientes subrayan el impacto de la micro y nano-texturización láser, los tratamientos con plasma y la biofuncionalización en la modulación del comportamiento de fibroblastos y células epiteliales, acelerando la adhesión tisular y mitigando las respuestas inflamatorias tempranas.

Los diseños emergentes de implante-pilar, como el platform switching y los pilares transmucosos de zirconia, demuestran una mejor estabilidad de los tejidos blandos y reducen la pérdida ósea crestal. Además, el potencial inmunomodulador de los materiales de nueva generación ofrece vías prometedoras para dirigir la polarización de macrófagos y mejorar la resolución de la herida.

En conjunto, esta revisión sintetiza la evidencia más reciente sobre estrategias biológicas y basadas en materiales para diseñar una interfaz estable de tejido blando. Proporciona una hoja de ruta traslacional para el desarrollo de sistemas de implantes optimizados para la salud a largo plazo de los tejidos blandos, abordando una necesidad crítica no satisfecha en la implantología dental.

Alexander R, Liu X. Soft tissue integration around dental implants: A pressing priority. Biomaterials. 2026 Jan;324:123491. doi: 10.1016/j.biomaterials.2025.123491. Epub 2025 Jun 9. PMID: 40505390; PMCID: PMC12226153.