Resumen

Objetivo
Examinar qué factores protésicos, incluidos el diseño, los materiales y la facilidad de limpieza, pueden influir en la aparición de enfermedades periimplantarias.

Materiales y métodos
La Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) convocó a un grupo de periodoncistas, prostodoncistas y técnicos de laboratorio con amplia experiencia para desarrollar recomendaciones clínicas basadas en un consenso de expertos.

Resultados
La evidencia emergente destaca la importancia del diseño protésico, la posición del implante y la selección de materiales para mitigar las complicaciones biológicas. En particular, el acceso para la higiene oral realizada por el propio paciente es un predictor significativo de la salud periimplantaria, y se prefieren los diseños que facilitan la limpieza y las configuraciones protésicas que minimizan la acumulación de placa. Además, el uso de materiales menos porosos, como la zirconia, ha demostrado mejorar la integración de los tejidos blandos y el control de la placa. Otras consideraciones críticas incluyen la minimización de la manipulación protésica y la garantía de conexiones óptimas implante-pilar para prevenir la pérdida ósea.

Conclusiones
Esta revisión presenta recomendaciones clínicas sobre el diseño protésico, la selección de materiales y la colocación de implantes con el fin de reducir el riesgo de enfermedades periimplantarias. Las futuras investigaciones deberían centrarse en perfeccionar estas estrategias y evaluar la eficacia a largo plazo de las técnicas de fabricación digital para mejorar la precisión protésica y reducir la incidencia de enfermedad.

Relevancia clínica
Las enfermedades periimplantarias, incluida la periimplantitis, constituyen una preocupación importante en la implantología oral y con frecuencia se asocian a diseños protésicos y mantenimientos subóptimos. Esta revisión subraya la importancia del diseño protésico en la prevención de estas enfermedades. Los clínicos deben priorizar configuraciones protésicas que mejoren la accesibilidad para la higiene oral realizada por el propio paciente. Asimismo, una correcta posición del implante en una localización tridimensional guiada protésicamente es esencial para prevenir complicaciones periimplantarias. Además, la elección de materiales, como las prótesis cerámicas y de zirconia, puede influir en la acumulación de placa y en la salud de los tejidos blandos. Los controles periódicos y la educación del paciente en el mantenimiento de una adecuada higiene oral son fundamentales para la prevención de las enfermedades periimplantarias. Finalmente, el uso creciente de tecnologías digitales en la colocación de implantes y en la fabricación de prótesis ofrece el potencial de mejorar la precisión y minimizar desajustes protésicos, lo que podría reducir aún más el riesgo de enfermedad. Se necesita investigación futura para explorar el impacto de las herramientas digitales en la salud periimplantaria y perfeccionar las mejores prácticas en el diseño protésico y la selección de materiales.

de Tapia B, Monje A, Pradíes G, Pons R, García I, Sanz-Martín I, de Albornoz AC, Puigrefagut F, López I, Pérez J, García-Roncero H, Serra P, Golobart J, Sanz-Sánchez I. Influence of Surgical and Prosthetic Factors on Peri-Implant Health or Disease. Clinical Recommendations From a Spanish Society of Periodontology (SEPA) Expert Consensus. J Esthet Restor Dent. 2026 Jan 10. doi: 10.1111/jerd.70108. Epub ahead of print. PMID: 41518016.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jerd.70108