RESUMEN

Antecedentes:
Los molares primarios con lesiones cariosas profundas a menudo requieren un tratamiento con pulpotomía y restauración con una corona. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo comparar las tasas de supervivencia de las coronas de acero inoxidable (SSC) y óxido de zirconio (ZOC) realizadas en molares primarios pulpotomizados utilizando el Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries (ICDAS) 4 a 6 lesiones. Materiales y métodos: Los datos de 100 pacientes (edad media 5,3 ± 2,1 años, media de dientes primarios cariados, perdidos u obturados (dmft) 7,1 ± 3,2) con 272 molares primarios (40, 225, 7 con ICDAS 4, 5, 6, respectivamente) se recopilaron retrospectivamente de un consultorio odontológico pediátrico privado especializado después de obtener la aprobación ética y cada participante aceptó participar en el estudio. Los molares primarios fueron tratados entre 2019 y 2021 con pulpotomía (solución de sulfato ferroso al 15,5% para hemostasia y óxido de zinc eugenol como apósito) seguida de una corona (203 SSC y 69 ZOC) con un período de seguimiento mínimo de 6 meses y un tiempo de seguimiento medio de 28,2 (±11,0) meses.
Resultados:
La frecuencia de fallos fue significativamente menor en la SSC (n = 13 de 203) que en la ZOC (n = 20 de 69; p < 0,001). Los fallos mayores se atribuyeron a la inflamación y el absceso (n = 13, 39,4%), seguidos de la aparición de fístula (n = 15, 45,4%) y la fractura de la corona y el pilar (n = 5, 15,2%). Las fallas menores debido a la disolución del cemento ocurrieron significativamente menos frecuentemente en SSC que en ZOC (n = 10 de 203 frente a n = 9 de 69; p < 0,005. Un análisis de supervivencia de Kaplan-Meier mostró un tiempo de supervivencia estimado general de 38,25 (intervalo de confianza [IC]: 37,0-39,4) meses para ambos tipos de coronas. Un análisis de Log-Rank (Mantel-Cox) mostró una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,05) en el tiempo de supervivencia medio estimado de SSC (39,75; IC: 38,5-40,9 meses) y ZOC (33,4; IC: 30,5-36,3 meses). La probabilidad de supervivencia cae justo por debajo del 80% para ZOC y se mantiene un poco por encima del 90% para SCC alrededor del mes 20.
Conclusiones:
SSC mostró una ventaja sobre su contraparte ZOC cuando se colocó después de la pulpotomía para el tratamiento de molares primarios con Lesiones cariosas profundas. Al tomar decisiones clínicas, se debe considerar una mayor necesidad de reintervención en las zonas de contacto más estéticas.

Brenner, I.; Abdin, M.; Schmoeckel, J. Pediatric Preformed Zirconium Oxide Crowns vs. Preformed Metal Crowns After Pulpotomy in Primary Molars: A Practice-Based Retrospective 2.5 Year Cohort Study. Healthcare 2025, 13, 751. https://doi.org/10.3390/healthcare13070751