Resumen
Objetivo

Evaluar los efectos a 5 años del injerto de tejido conectivo mientras se realiza la colocación inmediata de un implante único y la provisionalización a nivel de la mucosa bucal media (MBML). Los resultados secundarios fueron el espesor de la pared ósea bucal (BBT), el nivel de hueso marginal (MBL) y la satisfacción del paciente.

Materiales y métodos

A sesenta pacientes con un solo diente defectuoso en la región anterior del maxilar se les proporcionó un implante provisionalmente colocado inmediatamente. En el momento de la colocación del implante, los pacientes recibieron aleatoriamente un injerto de tejido conectivo de la tuberosidad maxilar (n = 30, grupo de prueba) o ningún injerto (n = 30, grupo de control). La clasificación de la cavidad alveolar fue principalmente Tipo 2A. Los datos se recopilaron antes de extraer el diente defectuoso (T0) y al mes (T1), 12 (T12) y 60 (T60) después de la colocación final de la corona. El resultado primario fue el cambio en MBML en comparación con la situación preoperatoria. Además, se evaluó el cambio en BBT, MBL, la estética (utilizando la puntuación estética rosada y la puntuación estética blanca), los parámetros periimplantarios de los tejidos blandos y la satisfacción del paciente.

Resultados

En el seguimiento de 5 años, se pudieron analizar 27 pacientes de cada grupo. En cada grupo, se perdió un implante durante el período de osteointegración, dentro de los 3 meses posteriores a la colocación, lo que resultó en una tasa de supervivencia del implante del 96,7% en ambos grupos. El cambio de MBML en T60 fue de −0,6 (−1,1 a –0,1) mm en el grupo de control y de 0,1 (−0,4 a 0,5) mm en el grupo de prueba (p = .008). BBT y MBL, la estética, los parámetros periimplantarios de los tejidos blandos y la satisfacción del paciente mostraron resultados estables y pacientes satisfechos, sin diferencias clínicamente relevantes entre los grupos.

Conclusiones

Este estudio de seguimiento de 5 años muestra que el injerto de tejido conectivo al reemplazar un solo diente defectuoso con un implante provisionalmente colocado inmediatamente da como resultado tejidos periimplantarios favorables y menos cambios en MBML.

Zuiderveld, E. G.,  Meijer, H. J. A.,  Gareb, B.,  Vissink, A., &  Raghoebar, G. M. (2024).  Single immediate implant placement in the maxillary aesthetic zone with and without connective tissue grafting: Results of a 5-year randomized controlled trial. Journal of Clinical Periodontology,  51(4),  487–498. https://doi.org/10.1111/jcpe.13918