Resumen

Introducción: El frenillo lingual corto (ankyloglossia o tongue-tie) puede causar dificultades significativas en la alimentación de los lactantes. Un proyecto de mejora de calidad realizado en 2015-2016 en nuestro centro condujo a la introducción de una vía de derivación que estandarizó los servicios de frenulotomía (liberación del frenillo lingual). Este proyecto completa una segunda auditoría de ciclo para evaluar la idoneidad y la efectividad de dicha vía de derivación en pacientes menores de tres meses.

Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de historias clínicas de 310 pacientes remitidos para evaluación de frenillo lingual entre enero de 2019 y diciembre de 2023. Los datos se recopilaron a partir de copias impresas y registros electrónicos de los pacientes. Los parámetros evaluados incluyeron la fuente de la remisión, el uso del formulario estandarizado (proforma), el uso de la Herramienta de Evaluación del Frenillo de Bristol (BTAT) y si se realizó o no la división (frenulotomía).

Discusión: En el ciclo final del proyecto, el 73,2% de las remisiones por frenillo lingual incluyeron un formulario (proforma) completo. El número de pacientes sometidos a frenulotomía aumentó del 53% antes de la implementación de la vía al 61% en el primer ciclo y luego al 95,9% en el ciclo final. Se observó un aumento en la idoneidad de las remisiones y en la correlación entre las indicaciones de derivación y los hallazgos de la clínica de otorrinolaringología (ENT). Un 10% de las remisiones carecía de carta clínica adjunta, y todavía se utilizaban ocasionalmente métodos de derivación alternativos o incompletos. Los médicos generales (GPs) y los enfermeros especialistas avanzados (ANPs) eran más propensos a utilizar sistemas alternativos de derivación en lugar de seguir la vía establecida.

Conclusión: El proyecto completado confirma la efectividad y la idoneidad de la vía de derivación para el manejo del frenillo lingual, lo que ha resultado en derivaciones más precisas y mayores tasas de intervención. Las áreas de mejora futura podrían incluir la actualización del formulario (proforma) y la provisión de educación adicional a los remitentes comunitarios. Revisiones futuras, así como la integración con sistemas electrónicos e implementación del programa One Devon, podrían mejorar la consistencia y la sostenibilidad a largo plazo.

Wong A, Cresswell M, Atfeh M. A Completed Cycle Audit of a Tongue-Tie Management Pathway for Newborns. Cureus. 2025 Oct 31;17(10):e95822. doi: 10.7759/cureus.95822. PMID: 41185826; PMCID: PMC12579570.