Impacto de la dosis de ácido zoledrónico a intervalos extendidos frente a la dosis estándar en los eventos esqueléticos

Abr 29 de 2021
Impacto de la dosis de ácido zoledrónico a intervalos extendidos frente a la dosis estándar en los eventos esqueléticos
en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas y con cáncer de pulmón de células pequeñas con metástasis óseas

Resumen

 

Fondo:

El ácido zoledrónico cada 4 semanas (Q4wk) reduce la incidencia de eventos relacionados con el esqueleto (SRE) en pacientes con cáncer de pulmón metastásico. Los pacientes con cáncer de pulmón fueron excluidos de los ensayos de dosificación de intervalo extendido (cada 12 semanas [Q12wk]) que demostraron la no inferioridad de los 2 esquemas de dosificación. Hasta la fecha, se desconoce la dosificación óptima de ácido zoledrónico en el cáncer de pulmón metastásico.

Objetivo:

Determinar si la dosis de ácido zoledrónico Q12wk es similar a la dosis Q4wk para la prevención del SRE en pacientes con cáncer de pulmón metastásico.

Métodos:

Se realizó un análisis retrospectivo en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas y cáncer de pulmón de células pequeñas con metástasis óseas que recibieron ácido zoledrónico Q12wk y Q4wk. El resultado primario fue la incidencia de ERE al año. Los análisis secundarios incluyeron el tiempo hasta el primer SRE, la supervivencia general (SG), la incidencia de osteonecrosis de la mandíbula (ONM), la disfunción renal y la hipocalcemia.

Resultados:

Un total de 34 pacientes recibieron Q12wk y 46 pacientes recibieron ácido zoledrónico Q4wk. La incidencia de SRE a 1 año (Q12wk, 23.5%, vs Q4wk, 23.9%; 95% CI = −0.184 a 0.192; P = 0.968) y la mediana del tiempo hasta SRE (no alcanzada para ninguna cohorte; P = 0.530) no difirió . La cohorte Q12wk tuvo una mediana de SG más prolongada (24,00 frente a 8,97 meses; P = 0,022). No hubo diferencias en la incidencia de ONM, disfunción renal e hipocalcemia.

Conclusión y relevancia:

Este es el primer informe que examina la dosificación a intervalos prolongados de ácido zoledrónico en el cáncer de pulmón metastásico. La incidencia y el tiempo hasta la ERE al año fueron similares. Esta dosis de intervalo extendido puede ser segura y razonable para pacientes con cáncer de pulmón con metástasis óseas.

Fuente: journals.sagepub.com
 

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